【精神科・心療内科】私の思う主治医とのより良いコミュニケーションの取り方（＋α）【診察時】

心身の状況・困りごとの伝え方

私の場合はどうしているか

私が普段かかりつけの心療内科の主治医と会話する際には、短い時間でも自らの伝えたいことを上手く伝えられるように、事前にある程度話したいことをまとめている。

過去には事前に少し時間を取って要点をまとめた紙を主治医に渡す時期もあった。現在は診察前の待ち時間を使い、頭の中で2～3つほど言いたいことを考えている。

実際の診察では、たいてい以下のことを伝えている。最後に薬の処方を主治医と私で確認して、診察終了である。

• 自分の心身の状況について：「睡眠リズム」や「強いストレスを感じたこと」など
• 近況報告：良かったことも悪かったことも
• （ときどき）特に変わったこと

私の場合はこのようにして、長くて10分程度の診察時間に収めている。私はこの方法で、主治医に必要なことをおおむね伝えられている。

もし私がアドバイスできるとすれば…

精神科や心療内科での診察時間は、初診ならともかく再診になると「長くても10分」という印象を私は持っている。

多くの医師は可能な限り丁寧に患者を診察しようとしているが、他の多くの患者も診察しなければならない。そうなると、1人に掛けられる診察時間にどうしても制約が出てしまう。

もちろん「診察時間が5分未満」とか「大半が薬の処方に関する話」ということはさすがに極端だと思う。

それでも例えば

状態が比較的安定している患者の診察時間を少し短くして、心身の状況が良くない患者に対しては少しでも長く診察時間を取ろう

という医師の考えなら私は理解できる。

そもそもあまり長くない診察時間でも効率良く診察を進めるのは医師の仕事である。しかしもし私が普段行うように、事前に言いたいことを2～3点にでもまとめておけば、患者にとっては

• 「言いたいことが言えなかった」
• 「うまく伝えられずスッキリしない」

という経験が減るのではないか。

頭の中でうまくまとめられない場合は、紙に書いてまとめても良い。「伝えたいことの題名」だけを2～3点書くだけなら、メモ用紙1枚でも十分過ぎる。

このメモ用紙を主治医に渡せば、多くの場合それに沿って主治医が診察を進めるはずである。それと患者側にとっては「伝えたいことを伝え忘れる」失敗が減る効果もありそうである。または手元にスマートフォンがあれば、それにインストールされているメモアプリを使う手もある。

いずれにしても、主治医に伝えたいことを伝える方法を身につけられれば、患者側の心理的メリットは大きいと私は考える。思いを主治医に表現できずストレスを抱えるよりははるかに良いはずである。